Fisioterapia após AVC: 5 exercícios (e quanto tempo fazer)

                                                                       5 exercícios...

A fisioterapia após AVC tem como objetivo melhorar a qualidade de vida, recuperar as funções motoras e sensitivas afetadas, e é realizada por meio de mobilização passiva, exercícios, eletroterapia, restrição e terapia aquática.

Os exercícios de reabilitação podem incluir movimentos para recuperar a coordenação, força muscular, flexibilidade e capacidade respiratória, e devem ser personalizados de acordo com as necessidades de cada pessoa.

As sessões de reabilitação devem ser realizadas por um fisioterapeuta, e é fundamental que sejam iniciadas o mais cedo possível e realizadas diariamente, já que a estimulação precoce acelera a recuperação.

Exercícios para AVCOs principais exercícios fisioterápicos após AVC são:

1. Exercícios de fortalecimento

Os exercícios básicos de fortalecimento para uma pessoa que sofreu um AVC são:

• Abrir e fechar a mão, que pode ser feito pressionando uma bola ou abrindo um elástico, caso a pessoa tenha força;
• Flexão e extensão de pulso e cotovelo;
• Levantar o braço estendido;
• Colocar um pano na mão e passar em círculos sobre a mesa ou parede;
• Movimentar o pé, flexão e extensão do joelho na posição deitado ou sentado;
• Manter os braços e as pernas levantados o maior tempo possível, alternadamente;
• Elevação pélvica;
• Da posição sentada, levar o tronco para a frente e voltar ao centro, e o mesmo de um lado e outro.

É importante que os exercícios sejam realizados sob a supervisão do fisioterapeuta, pois a primeira fase do AVC geralmente é marcada por flacidez muscular, mas pode rapidamente evoluir para rigidez, o que deve ser evitado.

Os exercícios não devem causar fadiga ou cansaço, por isso, a quantidade de repetições deve ser adaptada à capacidade da pessoa.

 2. Exercícios de flexibilidade

Os exercícios de flexibilidade e alongamento são realizados por um fisioterapeuta, que tensiona os músculos de forma passiva para aumentar a amplitude de movimento. Esses exercícios são realizados principalmente em pessoas com AVC espástico, ou seja, que apresentam uma grande rigidez muscular.

3. Exercícios de equilíbrio e coordenação

Os exercícios de equilíbrio e coordenação para AVC são:

• Andar em linha reta;
• Manter o equilíbrio com os olhos fechados, com estímulos auditivos variáveis, em superfícies instáveis ou mesmo ficar parado em uma perna;
• Seguir comandos verbais, como tocar diferentes partes do corpo ou agarrar objetos;
• Seguir um objeto com as vistas, mantendo o equilíbrio.

Estes exercícios devem ser indicados exclusivamente por fisioterapeutas, pois existe um alto risco de perda de equilíbrio durante a execução.

4. Exercícios de coordenação motora fina

Os exercícios de coordenação motora fina servem para recuperar movimentos e atividades da vida cotidiana, como escovar os dentes ou agarrar objetos.

Os exercícios que podem ser realizados são:

• Separar grãos de feijão, feijão, grão-de-bico, lentilhas, de acordo com a capacidade da pessoa;
• Pegar areia com a mão e soltá-lo lentamente;
• Separar objetos e colocá-los em caixas;
• Pegar uma colher.

É importante fazer esses exercícios várias vezes ao dia, pois não requerem supervisão especializada e podem ser realizados em casa.

5. Exercícios de respiração

Os exercícios respiratórios são fundamentais após AVC, já que algumas pessoas perdem a força para tossir e expelir as secreções.

Os seguintes exercícios podem ser realizados:

• Inflar balões;
• Soprar balões inflados;
• Fazer bolhas em uma garrafa com um pouco de água através de um sorvete ou canudinho.

Esses exercícios podem ser feitos em casa, no entanto, se a fisioterapia respiratória for necessária, o fisioterapeuta indicará exercícios mais complexos. Saiba como é feita a fisioterapia respiratória.

Também podem ser realizados exercícios com bolas, resistência, espelhos, pesos, trampolim, rampas, bandas elásticas e outros equipamentos que favoreçam a melhoria da capacidade física e mental da pessoa.

Durante a sessão de reabilitação, o fisioterapeuta pode recorrer ao uso de TENS, ultrassonografia e bolsas de água quente ou gelo, conforme necessário.

Técnicas de fisioterapia

Além dos exercícios, a fisioterapia após AVC inclui várias técnicas o que depende das necessidades físicas de cada pessoa. Assim, as técnicas fisioterápicas que podem ser utilizadas são:

• Estimulação sensitiva ao longo dos dermátomos, em pessoas com alterações na sensibilidade. Entenda o que são dermátomos;
• Uso de objetos, como escovas de dentes e passar superficialmente sobre a pele, para estimulação sensorial;
• Terapia de restrição, que consiste em imobilizar o lado saudável para forçar a pessoa a usar o membro afetado;
• Estimulação elétrica funcional, para induzir contrações musculares, o que ajuda a aumentar a força dos músculos enfraquecidos.

Além disso, a terapia aquática ou hidroterapia é uma técnica que melhora a mobilidade, força e reduz a rigidez e dor em pessoas com AVC. 

Resultados da fisioterapia após AVC

A fisioterapia pode trazer muitos benefícios, como:

• Melhorar a aparência do rosto, tornando-o mais simétrico;
• Aumentar a mobilidade de braços e pernas;
• Ajudar a andar;
• Tornar a pessoa mais independente em suas atividades diárias, como pentear, cozinhar ou vestir-se, por exemplo.

A fisioterapia deve ser feita regularmente, idealmente pelo menos três vezes por semana.

Apesar da intensidade do trabalho fisioterapêutico, algumas pessoas podem não experimentar grandes melhorias, o que pode depender de várias causas, como o grau de alteração neurológica ou as dificuldades cognitivas associadas.

Como uma das consequências do ACV é a depressão, essas pessoas podem ter maior dificuldade em participar das sessões devido à falta de ânimo, realizando os exercícios de forma incorreta, dificultando sua recuperação.

Por isso, é necessário que uma pessoa que tenha sofrido um ACV seja acompanhada por uma equipe multidisciplinar composta por médico, enfermeiro, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo e psicólogo.

Quanto tempo fazer a fisioterapia

A fisioterapia pode ser iniciada imediatamente após o AVC, estimulando a pessoa a ficar fora da cama do hospital. hospital.

Normalmente, é recomendado um tratamento individual de fisioterapia neurológica que dure entre 3 e 6 meses.

As sessões têm uma duração aproximada de 1 hora, com exercícios realizados com a ajuda do terapeuta ou de forma independente, dependendo da capacidade da pessoa.

Além dos exercícios realizados no consultório, pode ser necessário realizar alongamentos e exercícios em casa para manter a estimulação muscular diária.

Jogos que exercitam todo o corpo, como os da Nintendo e do Xbox, podem ser usados para ajudar a manter o estímulo muscular.

É importante que o tratamento fisioterapêutico seja contínuo e que a pessoa receba estimulação suficiente para evitar que as contrações musculares piorem e a amplitude de movimento se reduza. Isso pode deixar a pessoa deitada na cama e completamente dependente da atenção de outros