Modificações em casa

Se você está lidando com problemas de mobilidade e equilíbrio após o AVC, modificações na casa podem garantir que seu retorno seja confortável.

Você pode não pensar em se mover com segurança e facilidade em casa — até ter um AVC.

Até 70% dos sobreviventes de AVC caem nos primeiros seis meses após a alta hospitalar ou em uma clínica de reabilitação. Além disso, de 30% a 80% dos sobreviventes de AVC relatam vários níveis de medo associados à queda e à mobilidade. A boa notícia é que você pode tomar medidas para tornar sua casa mais segura. Primeiro, descubra sua situação com uma avaliação de segurança domiciliar, que um assistente social pode fazer. Isso incluirá revisar suas necessidades e determinar as modificações na casa que ajudarão a atendê-las. Um gerente de caso trabalhará com você e seus cuidadores para comprar e instalar quaisquer equipamentos necessários. Isso pode incluir dispositivos assistivos, rampas e barras de apoio.

Uma avaliação da sua casa irá:

• Avalie suas necessidades, preferências e capacidades, bem como as características existentes da sua casa.
• Considere como seu AVC afetou suas habilidades e outras condições de saúde para identificar modificações que funcionarão agora e no futuro.
• Pergunte sobre sua rotina e hábitos.
• Considere as necessidades de toda a família.
• Trabalhe com um empreiteiro para garantir que as modificações atendam às suas necessidades e às de toda a família.
• Faça um acompanhamento assim que as modificações estiverem prontas para garantir que estão funcionando para você.

• Orientações para Modificar Sua Casa

• O Banheiro

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  Poucas modificações no banheiro podem reduzir significativamente a dificuldade, o esforço ou o risco associados às atividades de cuidados pessoais. Embora muitas modificações sejam possíveis, em vários níveis de complexidade, raramente é necessário realizar uma grande reforma.

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• Com suas superfícies duras e pisos escorregadios, o banheiro pode ser um lugar implacável para sobreviventes de AVC. Mas modificações podem ajudar bastante. Muitos exigem um investimento de apenas algumas centenas de dólares e as habilidades de um faz-tudo. O que funciona depende das suas habilidades e preferências, além dos recursos existentes na sua casa e do seu orçamento.

  Primeiro, pense no acesso.

  As portas padrão do banheiro têm 24 polegadas de largura, com até duas polegadas indisponíveis devido à largura da porta aberta pendurada na dobradiça. Em contraste, os andadores normalmente têm entre 18 e 25 polegadas de largura e cadeiras de rodas manuais têm entre 24 e 30 polegadas.

  Para obter a largura total, as dobradiças das portas podem ser substituídas por dobradiças deslocadas ou "swing-clear". Substituir as dobradiças e reinstalar a porta requer duas pessoas e apenas uma chave de fenda e um martelo ou martelo de borracha.

  Para que essa solução funcione, é necessário espaço suficiente para a porta abrir pelo menos 90 graus. Se não houver espaço suficiente, uma alternativa é montar as dobradiças deslocadas do lado de fora da moldura da porta para que a porta abra para fora.

  Em casas construídas antes de 1960, os banheiros são pequenos e os acessórios podem ser colocados onde não são acessíveis com andador. Em alguns casos, isso pode ser resolvido instalando um corrimão ou uma barra de apoio longa para se mover pela área estreita até o vaso. Essa solução exige algumas habilidades de faz-tudo.

  Se você usa cadeira de rodas, pode não haver espaço suficiente no banheiro de casa para se movimentar entre as luminárias. Para acessar a pia, o vaso sanitário e a banheira/chuveiro, às vezes é necessário ampliar o banheiro ou o banheiro. Frequentemente, isso pode ser feito expandindo para dentro de um armário, seja no banheiro ou em um cômodo adjacente. Considere realocar ou adicionar uma porta para ampliar o banheiro, melhorando significativamente o acesso e reduzindo o esforço.

  Quando não houver um armário adjacente, você pode expandir para um cômodo existente ou "esbarrar" em uma parede externa. Na maioria dos casos, uma ampliação do banheiro exigirá permissões e profissionais qualificados.

  Você precisa de um espaço de trabalho adequado no banheiro para se arrumar.

  Instale uma torneira de uma só alavanca para a pia para controlar facilmente a temperatura e a pressão da água com uma mão. Substitua uma pia ou pia de pedestal por uma pia rasa montada na parede para que você possa sentar com as pernas (e apoios de roda para as rodas) embaixo da pia. Baixe o espelho ou instale um espelho retrátil (estilo acordeão), montado na parede.

  Certifique-se de instalar uma "manga de cano" no tubo de drenagem abaixo da pia para proteger suas pernas do cano. Um dispensador de sabonete montado na pia ou na parede facilita a lavagem se você precisar usar uma mão. Instalar uma pia nova pode exigir um encanador, especialmente se a pia estiver sendo localizada em um novo local.

  O vaso sanitário geralmente é o "assento" mais baixo da casa, tornando as transferências de ida e volta desafiadoras. O assento pode ser elevado de três maneiras:

  1. Um elevador de assento que se conecta à tigela e eleva o assento alguns centímetros é a solução mais barata.
  2. Um elevador para vaso sanitário pode ser montado entre o piso e o vaso.
  3. Um vaso sanitário padrão pode ser substituído por um vaso mais alto. Eles vêm em duas alturas: vasos sanitários de "altura confortável" têm 14,5 polegadas na borda da bacia (contra 13 polegadas de um vaso padrão) e vasos sanitários "compatíveis com ADA" têm de 16,5 a 18 polegadas na borda.
  4. Se aumentar a altura do vaso não for suficiente, podem ser necessários corrimãos ou barras de apoio.
  
  

  Os dispensadores de papel higiênico também podem ser realocados para ficarem mais acessíveis. Se a higiene do vaso sanitário for difícil, substitua o vaso sanitário por um bidê ou instale um acessório de bidê em um vaso já existente.

  Se não houver banheiro acessível, ou expandir não for viável, a alternativa é adicionar uma banheira. Embora seja caro, é uma oportunidade de incorporar acessórios e recursos que tornam a banheira mais útil:

  1. Instale controles deslocados para a torneira da banheira/chuveiro para que possam ser facilmente acessados de fora do recinto.
  2. Instale uma "área úmida" em vez de um box de chuveiro. Se for difícil ficar em pé ou andar, e você precisar de ajuda para se transferir e tomar banho, isso torna o chuveiro mais seguro.
• Instale lavanderia no banheiro (se sua máquina de lavar e secar forem difíceis de acessar). Isso não aumenta significativamente o custo da reforma e torna a lavanderia mais conveniente.

• Adapte o quarto para se adequar às suas habilidades

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  O quarto também pode apresentar desafios. Muitas modificações de baixo ou nenhum custo podem tornar o ambiente mais amigável ao usuário. Use essas dicas para modificar o ambiente de acordo com suas habilidades.

• O quarto pode ser um desafio para pessoas que já sofreram um AVC, mas modificações de baixo custo ou nenhum podem ser um resgate. Os desafios mais comuns são entrar/sair e se mover no quarto, entrar e sair da cama, acessar armários e gavetas, e arrumar a cama.

  Primeiro, considere suas opções.

  Você pode precisar mudar de quarto, se possível, com acesso mais fácil ou mais espaço. Comece movendo os itens para que as portas se abram completamente. Dobradiças reversas para que a porta abra para fora em vez de para dentro (se houver mais espaço no corredor). Substitua as dobradiças pelo estilo "swing clear" para obter a largura total da porta. Alargar a porta se necessário. Quando puder entrar no quarto, avalie a disposição dos móveis. Se você dormir sozinho, mova a cama contra a parede para abrir espaço no chão.

  Em geral, armários são mais fáceis de acessar do que gavetas, especialmente se você usa cadeira de rodas. Deixe a cômoda de lado e instale uma porta leve dobrável para o armário. Prateleiras abertas ou prateleiras com lixeiras leves facilitam a troca. Instale uma barra baixa no armário para que você possa pendurar ou recuperar roupas facilmente (a cerca de 42 polegadas do chão). Instale uma "luz de toque" movida a bateria no armário para melhor iluminação. E mantenha um alcançador no armário para acessar itens guardados em prateleiras altas.

  Entrar e sair da cama ou mudar de posição pode ser cansativo. Dormir do outro lado da cama pode facilitar a transição entre deitar e sentar. O hábito pode ditar o lado em que você dorme. Você pode se surpreender ao saber que fazer uma mudança pode reduzir a ajuda necessária para sair da cama.

  Camadas dão mais trabalho ao arrumar a cama. Substitua cobertores e colchas por um edredom dentro de um edredom. Um edredom é uma capa na qual o edredom cabe, geralmente com fechos de botão ou velcro; Imagine dois lençóis costurados juntos em três lados que encaixam perfeitamente no edredom. Um edredom com edredom pode ser usado sem outras capas ou lençol superior, apenas com o lençol de baixo, e só o edredom precisa ser lavado regularmente.

  Não deixe de ter acesso fácil a um telefone. Mantenha um celular ou telefone "com fio" ao alcance ao lado do leito. Se houver uma queda de energia ou um evento climático extremo, telefones sem fio e telefones com internet não funcionam.

  Se precisar de ajuda para elaborar um plano, considere consultar um terapeuta ocupacional que ofereça consultas de modificação domiciliar.

• Iniciando uma reforma de cozinha

• Se você gosta de cozinhar, a cozinha pode envolver custos maiores para sua independência, funcionalidade e segurança.

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  Preparar e limpar após as refeições e manusear as compras pode ser desafiador para sobreviventes de AVC. Sua rotina típica de cozinha, de esticar, levantar, puxar e levantar, pode não ser a mesma após o seu AVC. Grandes melhorias na independência são possíveis após um AVC, e uma variedade de necessidades pode ser atendida com uma cozinha modificada.

  As modificações na cozinha podem ser tão simples quanto instalar adaptações de baixo custo ou tão extensas quanto reconfigurar a planta e substituir eletrodomésticos. Muitas modificações eficazes não custam muito ou causam muita perturbação. Outros vão precisar da ajuda de um faz-tudo ou até mesmo de um profissional especializado.
   

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  Armazenamento Acessível

  Armários padrão de cozinha são montados na parede ou embaixos, exigindo que você alcance ou dobre.

  • Remova prateleiras e substitua-as por prateleiras ou cestos removíveis.
  • As Susans preguiçosas fazem ótimos armários totalmente utilizáveis e acessíveis.
  • Na despensa, coloque os itens mais usados nas prateleiras que ficam entre 30 e 54 polegadas do chão.
  • Algumas soluções de despensa são alimentadas e giram as prateleiras para você, facilitando o acesso e dobrando seu espaço de armazenamento.
     

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  Cozinhar e Confeitar

  • Instale um micro-ondas na altura do balcão. A instalação sobre o fogão torna o micro-ondas mais difícil de alcançar.
  • Use um micro-ondas para reduzir o tempo de cozimento e diminuir o risco de usar eletrodomésticos quentes.
  • Fogões/fogões padrão oferecem acesso limitado a elementos de aquecimento e controles, especialmente se você estiver em cadeira de rodas. Troque o fogão por um cooktop e forno de parede separados, se possível. Um cooktop liso é mais fácil de manter limpo e permite deslizar as panelas da bancada até o fogão e vice-versa, em vez de levantar as panelas para dentro e fora do fogão.
  • Fornos de parede podem ser instalados na altura que melhor funciona para você.
  • Fornos de abertura lateral estão disponíveis por pedido especial, mas são mais caros.
     

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  Geladeiras

  • Geladeiras lado a lado são as mais acessíveis, mas devem ser posicionadas de modo que ambas as portas possam ser abertas completamente; caso contrário, o acesso será limitado.
  • Os modelos com freezer superior oferecem acesso à geladeira para quem usa cadeira de rodas, mas o compartimento do freezer não é acessível. Se você tem dificuldade para equilibrar ao ficar em pé, pode ser difícil se dobrar e alcançar o compartimento da geladeira.
  • Modelos com freezer inferior oferecem mais acesso à geladeira se você estiver em pé, mas pessoas em cadeira de rodas terão dificuldade para acessar tanto a geladeira quanto o freezer.
  • Independentemente da configuração, prateleiras ajustáveis e reclináveis otimizam a acessibilidade tanto sentado quanto em pé. Considere uma máquina de gelo/dispensador de água montada na porta para melhorar o acesso.
     

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  Pias

  • Torneiras de nível único permitem controle da temperatura e pressão da água com uma mão.
  • As torneiras ativadas por movimento são sem toque. Um aceno da mão, geralmente sobre a torneira, liga e fecha a água.
  • Ajuste manualmente a temperatura e a pressão da água para não precisar ajustar toda vez.
  • Considere uma torneira extrativa e encha um recipiente ou panela no balcão em vez de na pia, eliminando a necessidade de levantar o recipiente.
  • Se você precisar acessar a pia sentado e for a principal pessoa usando a cozinha, considere remover os armários embaixo da pia (mas ainda cobrindo os canos) ou até abaixá-la.
     

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  Transferência de Itens

  O preparo das refeições envolve reunir itens de vários locais da cozinha, incluindo despensas, armários e geladeiras, e movê-los para bancadas, pias, fornos e placas de fogão.

  • Coloque os itens no balcão e empurre-os de uma área para outra.
  • Considere um carrinho pequeno para recolher itens na geladeira ou despensa.
  • Um carrinho também pode ser útil para transportar mantimentos ou alimentos preparados até a mesa.
     

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  Área de Trabalho/Preparação

  Trabalhar no balcão pode ser cansativo em pé e difícil sentado. Crie uma área de trabalho sentada para o preparo dos alimentos:

  • Use tábuas de corte removíveis ou prateleiras montadas abaixo da altura do balcão.
  • Coloque uma tábua de cortar grande sobre uma gaveta aberta da cozinha — criando uma superfície de trabalho temporária para quem está sentado.
  • Se você tem dificuldade para ficar em pé por longos períodos, considere um banquinho ou "cadeira em pé" que permita que você se sente/se incline e tenha apoio enquanto prepara as refeições.
  • Se você realiza tarefas com uma mão só, experimente estas dicas:
    • Use uma tábua de corte modificada para picar.
    • Use tapetes de borracha embaixo das tigelas e tábuas de cortar para mantê-los bem fixos.
    • Abasteça sua cozinha com facas com boa empunhadura de borracha, facas de balanço e processadores manuais ou elétricos. Esses são ótimos para cortar, cortar e ralar.
    • Use utensílios com sucção ou com características antiderrapantes/antiderrapantes.
    • Use latas e abridores de garrafas com uma mão só.
  • Compre carnes e vegetais já cortados ou já picados. Ou corte o seu próprio com antecedência e guarde em um saco com tampa com zíper ou recipiente hermético por até uma semana.
  • Com a tecnologia atual, muitas opções de eletrodomésticos de cozinha podem ser controladas com o uso de smartphone/aplicativo móvel, assistente residencial inteligente ou wi-fi.